FORMULIR PENDATAAN
semua input yang bertanda * wajib diisi.
Nama Lengkap*
Tempat Lahir*
Tanggal Lahir*
Jenis Kelamin*
Laki-Laki
Perempuan
Anak Ke*
Kemampuan Membaca Iqro'*
Baik
Sedang
Tidak Bisa
Asal Sekolah*
NIK (Nomor Induk Keluarga)*
No BPJS
Nama Ayah*
Pekerjaan (Ayah)*
Penghasilan (Ayah)*
Nama Ibu*
Pekerjaan (Ibu)*
Penghasilan (Ibu)*
Alamat Email*
No. WhatsApp*
Alamat*
Saya setuju dengan
ketentuan pendaftaran yang berlaku
.
Daftar Sekarang
